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抜け毛

アンドロゲン性脱毛症

著 者: 武相荘翁
アンドロゲン性脱毛症とは、
男性型脱毛症のことですが、
男性と女性の両方におきる毛髪の障害です。

男性型脱毛症の発生率は、
男性の方が女性より大きい事が知られています。



男性型脱毛症は、遺伝的素因によって起こります。

アンドロゲンの影響下に、
頭髪をつくる毛母細胞をつつんでいる毛包がおとろえ、
頭髪が徐々に細くなり、
産毛(うぶげ)のような毛しかのこらなくなります。

通常少なくとも半分の太さに毛髪は細くなります。



男性型脱毛症は、厳密な報告では、
程度の差は合っても男性の大部分と、
40歳以上の女性の50%にみられるとされています。

閉経前の女性の13%に見られますが、
ほとんどの女性では更年期の後で増加します。

65歳以上の女性の75%に見られるという報告もあります。



男性型脱毛症は、基本的には美容の問題です。

心理的に患者に影響を及ぼすこと以外に、
紫外線が頭皮にあたり、
紫外線による各種の障害を引き起こすことは重要な問題です。

男性型脱毛症の男性は、
心筋梗塞の発病率が高いと言われています。

また前立腺肥大症にも関連していると言われています。



男性型脱毛症の発生率は
白人で最も高い傾向があります。

そして、
アジア人とアフリカ系アメリカ人で2番目に高くて、
アメリカインディアンとエスキモーで最も発生率が低くなっています。



重度の男性型脱毛症の多くが30歳までに障害の徴候を示し、
ほとんどすべての患者は40歳前に発症します。



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円形脱毛症と鑑別すべき疾患

著 者: 武相荘翁
■男性型脱毛症

遺伝的基盤のある人の毛組織に
男性ホルモンが作用することにより生ずる。

成長期が短縮し、休止期毛の割合が増加する。

毛包のサイズは縮小し、終毛が軟毛化する現象である。



■分娩後脱毛症

休止期脱毛で出産数か月後に発症。

数か月持続した後、次第に回復してくる。

エストロゲンの影響で
休止期毛への移行が阻害されていたのが、
分娩後その抑制がとれ、
一時的に休止期毛が増加するため脱毛が生ずる。



■薬剤による脱毛症

通常、薬剤投与約10日で
びまん性に成長期毛のまま脱落する。

可逆性であり、
薬剤の中止により脱毛は回復する。

多くは
抗腫瘍剤(シクロホスファミド、ビンクリスチンなど)、
精神神経用剤(トリパラノール)、
抗凝固剤(ヘパリンなど)、
抗甲状腺剤(チオウラシル)などで引き起こされる。



■内分泌異常による脱毛

種々の内分泌異常あるいは
内分泌疾患のときにみられる。

甲状腺機能低下症では、
成長期の形成が遅れるため休止期毛が増加する。

原疾患の治療により可逆性に発毛をみる。



■トリコチロマニア

抜毛症ともいう。

精神的衝動にかられ、
患者自身の手で毛髪を引き抜くことにより脱毛を生ずる。

病巣内に新生毛が存在。

抜毛した毛根像は成長期毛を示す。



■梅毒性脱毛症

びまん性あるいは小班状脱毛。

第2期梅毒にみられ、梅毒血清反応陽性。



■小児仮性脱毛

新生児後頭脱毛ともいう。

生理的脱毛。



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外傷性脱毛症,瘢痕性脱毛症

著 者: 武相荘翁
■外傷性脱毛症の概念

外傷性脱毛症とは機械的刺激によって
生じる脱毛の総称で、原因はさまざまである。

瘢痕性脱毛症とは
脱毛部皮膚が瘢痕化して永久脱毛となった状態をいい、
外傷性とは限らない。



■外傷性脱毛症の頻度

広義の外傷性脱毛症は頻度が高い。



■外傷性脱毛症の病因・発症機序

病因には長期の繰り返しの毛髪牽引(結髪性脱毛症)、
一定時間以上の局所圧迫(術後脱毛症)、
精神的衝動による自己の毛髪の抜毛(トリコチロマニア)などがある。



■外傷性脱毛症の臨床症状

基本的には境界明瞭な限局性脱毛で、
瘢痕性であることも少なくない。



■外傷性脱毛症の診断のポイント

(1)脱毛に関連する病歴が重要で、
  多くは患者自身が脱毛の原因を自覚している。
(2)部位、形態に比較的特徴がある。
(3)脱毛周囲の毛髪には易脱毛性がない。



■外傷性脱毛症の治療方針

(1)脱毛の原因を取り除く。
(2)トリコチロマニアでは心理療法も必要となる。
(3)瘢痕性脱毛症では脱毛巣が小さければ切除、縫合する。



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粃糠性脱毛症

著 者: 武相荘翁
■粃糠性脱毛症の概念

多量の粃糠様鱗屑(フケ)をみる粃糠疹に
脱毛の合併したものをいう。

独立疾患とするより
脂漏性湿疹,慢性の接触皮膚炎などに
伴って生じる脱毛と考えたほうがよい。



■粃糠性脱毛症の臨床症状

頭部に痒みを伴う軽い紅斑がみられ、
多量の粃糠様鱗屑(フケ)をみるのが特徴で、
毛髪は細くもろくなり掻破などで容易に脱落する。

基礎となる疾患を鑑別することが重要である。

なお、壮年性脱毛初期に
軽い炎症症状と粃糠をみることがあるので注意する。



■粃糠性脱毛症の必要な検査とその所見

鱗屑でのピチロスポルムの有無。
接触皮膚炎ではパッチテスト。



■粃糠性脱毛症の治療法

基本的には頭皮を清潔に保ち、
抗フケ剤やステロイド含有ローション塗布を行う。

基礎疾患がわかればその治療をおこなう。



■粃糠性脱毛症の予後と経過

脂漏性湿疹,接触皮膚炎によるものでは脱毛は可逆的である。

非可逆的な壮年性脱毛が
本症の形で初発することがあるので注意する。



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男性型脱毛症経口治療薬

著 者: 武相荘翁
一般名フィナステリド、商品名プロペシアは、
5α−還元酵素U型阻害薬であり、
男性型脱毛症用薬である。

円形脱毛症等には効果がない。



男性型脱毛症経口治療薬であるプロペシアには、
有効成分であるフィナステリド以外に、
添加物として、セルロース、乳糖、部分アルファー化デンプン、
カルボキシメチルスターチNa、
ジオクチルソジウムスルホサクシネート、ステアリン酸Mg、
ヒドロキシプロピルメチルセルロース、
ヒドロキシプロピルセルロース、酸化チタン、タルク、
三二酸化鉄、カルナウバロウを含んでいる。



プロペシアの効能・効果は、
男性における男性型脱毛症の進行遅延であり、
他の脱毛症に対する適応はない。

また女性に対する適応はない。

海外で実施した閉経後女性の
男性型脱毛症を対象とした12ヵ月間の
プラセボ対照二重盲検比較試験(n=137)において、
フィナステリドの有効性は認められなかった。



男性型脱毛症の男性成人には、
通常、フィナステリドとして
0.2mgを1日1回経口投与する。

なお、必要に応じて適宜増量できるが、
増量した場合の有効性は証明されていない。

増量する場合、1日1mgを上限とする。



男性型脱毛症に対しプロペシアを
3ヵ月連日経口投与して効果が発現する場合もあるが、
効果が確認できるまで通常6ヵ月の連日投与が必要である。

効果を持続させるためには
継続的に服用することが必要である。

前述したように、
増量による効果の増強は、確認されていない。

本剤を6ヵ月以上投与しても
男性型脱毛症の進行遅延がみられない場合には、無効と考えられる。



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乾燥肌の頭皮

著 者: りえんこ
乾燥肌がひどくなると
頭皮に前兆が現れます。
美容室で聞いたのですが、弱っている頭皮は
赤くなっているそうです。
それと引っ掻いたりしていないのに、傷がついていたり。。

健康な頭皮は青白いそうですよ!!

自分では中々、見ることができなので美容室での
アドバイスはとてもためになります。

私はなぜか前髪の生え際の所がたまに赤くなります。
「ここ、掻いちゃう癖あるの?」なんて
聞かれた事がありますがそんなことはありません。

それはまさに頭皮が弱っている兆候だったのです。
そのときはヘアカラーの最中に、頭がしみて痛かったのです。
でも痛いと言えばカラーは中止になってしまうし、
一時的なものだろうと我慢してしまいました。。。


その結果は悲惨なものでした。
毎日、シャンプーしてもフケだらけです。。。。。
朝シャンプーしても、夕方にはフケが浮いてくるのです。

その後、2年ほどパーマとカラーは怖くてできませんでした!!

今は刺激が少なくて泡立ちの良いシャンプーを使って
いるので酷い症状も出ていませんし、カラーも
パーマもしています。
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元記事は
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先天性脱毛症

先天性脱毛症 著 者: 武相荘翁
 
■先天性脱毛症の概念

先天性脱毛症には脱毛症のみの場合(先天性無毛症,乏毛症)と,ほかの臓器異常を伴う遺伝性症候群の一症状としての脱毛症が含まれる。なお,限局性先天性脱毛として先天性皮膚欠損症,脂腺母斑や表皮母斑などの母斑症がある。


■先天性脱毛症の頻度

先天性無毛症,乏毛症はきわめて稀である。母斑症に伴う限局性脱毛は少なくない。


■先天性脱毛症の病因・発症機序

先天性脱毛症では多くの場合,毛包脂腺系の形成不全,萎縮がある。


■先天性脱毛症の臨床症状

先天性無毛症,乏毛症では,出生時には毛髪は正常であるが,生後6カ月までに完全脱落,あるいは疎毛となる。出生時あるいは生後間もなく,何ら誘因なく脱毛が生じる。脱毛の形態によっては円形脱毛症との鑑別が必要となることもある。


■先天性脱毛症の治療方針
無毛症や乏毛症には有効な治療手段がない。皮膚欠損症や母斑症は切除・縫合する。

 

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プロペシア

プロペシア 著 者: 武相荘翁
 
男性型脱毛症は、
思春期以降の上昇したアンドロゲンの影響下に
毛包がミニチュア化し硬毛が軟毛化する。


患者の男性ホルモン量は正常であることより、
本症を決定するのは毛包自体のアンドロゲン感受性、
特に毛乳頭細胞内での5α-リダクターゼU型の量的差異や、
同細胞のアンドロゲン受容体の質と量で規定されるとの考えが一般的となった。

 


男性型脱毛症の根本的治療薬として、
米国では抗男性ホルモン剤
(プロペシア;U型5α-リダクターゼ阻害剤)
内服が認められていたが、

2005年10月11日、日本でも輸入承認が取得された。
 


男性型脱毛症の根本的治療プロペシアは
5α-還元酵素を阻害し、
男性型脱毛症の原因物質である
DHT(ジヒドロテストステロン)産生を抑制することにより、
男性型脱毛症を治療する。

 


抜け毛防止の薬品は
これまでにも様々な種類が販売されていたが、
プロペシアは抜群の効力を誇ることで知られている。


海外での臨床試験では、
9割の患者で抜け毛の進行を抑える効果が見られたという報告がある。

 


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http://alopecia.seesaa.net/article/28674713.html
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【リハールミバエ】  
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飲酒(アルコール)と抜け毛との関係

タバコに引き続き、飲酒も頭髪に影響するのであろうか。
 
タバコは何とか禁煙できても、酒までやめないといけないものか?
 
以下のレポートに詳しく書かれている。
 
←飲んだアルコールを分解!悪用厳禁

 
 
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タバコが頭皮や毛髪に及ぼす影響

タバコ、喫煙者、、どんどん肩身が狭くなってきている昨今。
 
頭髪にも悪いとなればコレはもう禁煙しかないでしょう・・・
 
 
←ガマンできなくなったら
 
 
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シャンプーと乳化作用

シャンプーしだいで抜け毛が減ったり、発毛したり・・・
 
いい加減なシャンプーの使い方はもうやめて
 
科学的に考えてみるきっかけになるレポートです。
 

 
 
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男性型脱毛症 AGA

薄毛、はげ、脱毛症・・・・
 
どれも抵抗あるが
 
AGAなら言いやすい?
 
「俺、最近AGAなんだよね」
 
なんてちょっとかっこいい??・・なわけないか。
 
何とかしたい方は以下のレポートで
 
 

 
 
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