肥満がなぜ動脈硬化を起こすか | 著 者: 青銀杏 |
内臓脂肪蓄積を基盤とした
ダイエットで痩せる必要がある肥満症においては、
糖尿病、高脂血症、高血圧をマルチプルに伴うことが多いですが、
これらを支配するキープレイヤーとして
脂肪細胞の意義が最近次々と明らかになってきました。
脂肪細胞は
飢餓に備えて過剰エネルギーを備蓄し、
必要時にそれを遊離脂肪酸(FFA)と
グリセロールとして血中に放出しています。
蓄積した内臓脂肪からも
大量のFFAとグリセロールが放出されますが、
内臓脂肪は門脈を通じて肝臓と直結しているため、
それらはすべて肝臓に流入し
脂質合成、リポ蛋白分泌、糖新生を促進して
高脂血症、高血糖の要因となっています。
最近になり、脂肪細胞の生物学的研究から
新しいメカニズムが明らかになってきました。
脂肪細胞は単にエネルギーを備蓄・放出する役割だけでなく、
多彩な生理活性物質(アディポサイトカイン)を
分泌する内分泌細胞であることが明らかになったのです。
脂肪細胞、特に内臓脂肪から
インスリン作用を阻害するTNFαが分泌され
インスリン抵抗性を起こし糖尿病等を引き起こすことや、
内臓脂肪蓄積時に血栓形成に関与するPAI−1が
大量分泌され血管痛の原因となっている事実が報告されました。
さらに脂肪細胞からは
アディポネクチンという
抗糖尿病、抗炎症、抗動脈硬化作用など
多彩な生体防御作用を有する
善玉のアディポサイトカインが
大量分泌されていることが明らかになりました。
内臓脂肪蓄積は低アディポネクチン血症をもたらし、
糖尿病のみならず
直接的に動脈硬化発症の要因になっている事実も
次々と明らかにされています。
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